|
001. Почки расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно;
г) в латеральных каналах брюшной полости;
д) в малом тазу.
002. Тень двенадцатого ребра пересекает правую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.
003. Тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:
а) ворот почки;
б) границе верхней и средней третей почки;
в) границе средней и нижней третей почки;
г) у верхнего полюса;
д) у нижнего полюса.
004. Вверху развертки при продольном трансабдоминальном сканировании
визуализируется:
а) верхний полюс почки;
б) нижний полюс почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
005. При продольном сканировании со стороны живота на уровне
диафрагмального контура печени визуализируется:
а) верхний полюс правой почки;
б) нижний полюс правой почки;
в) ворота почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
006. К воротам селезенки обращен:
а) верхний полюс левой почки;
б) нижний полюс левой почки
в) ворота левой почки;
г) передняя губа почки;
д) задняя губа почки.
007. В паренхиматозном срезе почки можно визуализировать:
а) чашечки первого порядка;
б) пирамидки;
в) чашечки второго порядка;
г) сегментарные артерии;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
008. Эхогенность коркового слоя почки в норме:
а) ниже эхогенности мозгового слоя;
б) сопоставимы с эхогенностью мозгового слоя;
в) выше эхогенности мозгового слоя;
г) сопоставима с эхогенностью синусной клетчатки;
д) верно а) и б)
009. При повышении эхогенности почечного синуса говорить об
уплотнении чашечнолоханочных структур:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита;
г) можно при наличии в анамнезе хронического гломерулонефрита;
д) можно при наличии в анамнезе кист почечного синуса.
010. При поперечном сканировании области ворот почки со стороны
живота вверху развертки визуализируется:
а) почечная артерия;
б) мочеточник;
в) почечная вена;
г) лоханки почки;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
011. Эхографически в воротах нормальной почки при исследовании
пациента натощак определяются:
а) почечная вена, почечная артерия;
б) почечная вена, почечная артерия, мочеточник;
в) только почечная вена;
г) почечная вена, почечная артерия, лоханка и чашечки первого
порядка;
д) лимфатические протоки почечного синуса.
012. Форма нормальной почки при ультразвуковом исследовании:
а) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном срезе
- округлая;
б) в продольном срезе - бобовидная или овальная, в поперечном -
полулунная;
в) во всех срезах -бобовидная или овальная;
г) в продольном срезе- трапециевидная;
д) в продольном срезе-овальная, в поперечном срезе-трапециевидная.
013. На границе кортикального и медуллярного слоев визуализируются
линейной формы гиперэхогенные структуры толщиной 1-2мм - это:
а) проявления перимедуллярного фиброза;
б) визуализирующиеся
в) проявления нефрофтиза Фанкони;
г) проявления атеросклероза сосудов паренхимы;
д) проявления поражения почки при подагре.
014. Минимальный диаметр конкремента в почке, выявляемого с помощью
ультразвукового исследования:
а) 1мм;
б) 2мм;
в) 4мм;
г) 6мм;
д) 8мм.
015. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхогенности
образования 2-3 мм в диаметре без четкой акустической
тени свидетельствуют:
а) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
б) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
в) о наличии мелких конкрементов в почке;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными
признаками какой-либо определенной нозологии.
016. Определяющиеся в проекции почечного синуса высокой эхрогенности
образования размерами 3-4 мм с четкой акустической
тенью свидетельствуют:
а) о наличии мелких конкрементов в почке;
б) о наличии песка в чашечно-лоханочной системе;
в) об уплотнении чашечно-лоханочных структур;
г) о кальцинозе сосочков пирамид;
д) данные эхографические признаки не являются патогномоничными
признаками какой-либо определенной нозологии.
017. Конкремент почки размером не менее 3-4 мм, окруженный жидкостью
а) не дает акустической тени;
б) дает акустическую тень;
в) дает акустическую тень только при наличии конкрементов мочевой
кислоты;
г) дает акустическую тень только при наличии конкрементов щавелевой
кислоты;
д) дает акустическую тень только при наличии конкрементов смешанного
химического состава.
018. Визуализация конкремента в мочеточнике зависит прежде всего:
а) от степени наполнения мочеточника жидкостью;
б) от химического состава конкремента;
в) от уровня обструкции мочеточника конкрементом;
г) от размера конкремента;
д) от подготовки больного;
019. По ультразвуковой картине можно дифференцировать коралловый
конкремент почки от множественных камней в почке:
а) всегда;
б) не всегда;
в) только при полипозиционном исследовании;
г) нельзя;
д) только при наличии камней мочевой кислоты.
020. По данным ультразвукового исследования определить локализацию
конкремента (в чашечке или в лоханке):
а) нельзя;
б) можно;
в) можно, если чашечка или лоханка заполнены жидкостью;
г) можно только при наличии камней мочевой кислоты;
д) можно только при наличии камней щавелевой кислоты.
021. Минимальный "диаметр" конкремента в мочевом пузыре, выявляемого
с помощью УЗИ составляет:
а) 2 мм;
б) 3 мм;
в) 5 мм;
г) 6 мм;
д) в зависимости от химического состава конкремента от 3-х до 5-ти мм.
022. Минимальный диаметр опухолей, выявляемых в почке с помощью
ультразвукового исследования составляет:
а) 0,5 см;
б) 1,0 см;
в) 2,0 см;
г) 1,0-2,0 см в зависимости от локализации опухоли;
д) 2,0-3,0 см в зависимости от локализации опухоли.
023. По ультразвуковому исследованию определить локализацию опухоли:
а) можно всегда;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
024. По виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить
характер роста (инвазивный-неинвазивный) :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии зон распада в опухоли;
г) можно, при наличии кальцинации в опухоли;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
025. Ультразвуковой симптом инвазивного роста опухоли:
а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ;
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.
026. Среди опухолей почки наиболее часто у взрослого населения
встречается:
а) цистаденокарцинома почки;
б) поченоклеточный рак;
в) онкоцитома почки;
г) ангиома почки;
д) гемангиомиолипома почки.
027. Среди доброкачественных опухолей почки наиболее часто выявляется
с помощью ультразвукового исследования:
а) онкоцитома;
б) ангиомиолипома;
в) фиброма;
г) гемангиома;
д) лейомиома.
028. Органы-"мишени" метастазирования почечно-клеточного рака это:
а) легкие, кости, мозг, щитовидная железа, органы малого таза;
б) печень, органы малого таза, надпочечники;
в) печень, кожа, мозг, органы мошонки;
г) молочные железы, печень - у женщин, органы мошонки, печень-у
мужчин;
д) надпочечники.
029. Определить наличие инвазивного тромба в нижней полой вене,
почечной вене по ультразвуковому исследованию:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно не всегда;
г) можно только при значительном расширении нижней полой вены;;
д) можно только при резком повышении эхогенности паренхимы печени.
030. Характерные ультразвуковые признаки эпиталиальной опухоли
лоханки в стадии Т3:
а) опухоль имеет четкую тенденцию к распаду;
б) опухоль всегда вызывает уростаз в почке;
в) патогномоничных признаков опухоли лоханки в этой стадии нет;
г) только при значительном расширении нижней полой вены;
д) только при наличии поражении надпочечника на стороне пораженной
почки.
031. Наименьший диаметр эпителиальной опухоли лоханки, выявляемый
рутинным ультразвуковым трансабдоминальным или транслюмбальным
методом:
а) 0,3 см;
б) 2 см;
в) 1 см;
г) 4 см;
д) 8 мм.
032. Нет необходимости дифференцировать опухоль почки и:
а) организовавшуюся гематому;
б) ксантогранулематозный пиелонефрит;
в) простую кисту;
г) карбункул почки;
д) амилоидоз почки.
033. Часто очаговую форму лимфомы почки приходится дифференцировать с:
а) гипернефроидным раком;
б) простой кистой почки;
в) гемангиолипомой;
г) туберкулезной каверной почки;
д) верно Б и Г.
034. Особенностью опухоли Вильмса у взрослых, позволяющей по данным
ультразвукового исследования предположить наличие этого вида опухоли
является:
а) тенденция к некрозу с образованием кистозных полостей;
б) резкая неоднородность структуры с петрификацией;
в) анэхогенный ободок;
г) массивная кальцинация в опухоли;
д) нечеткость контура.
035. Морфологическим субстратом анэхогенного ободка по периферии
среза опухоли является:
а) сжатая растущей опухолью нормальная ткань;
б) некроз по периферии опухоли;
в) патологическая сосудистая сеть;
г) лимфостаз по периферии опухоли;
д) кальциноз капсулы опухоли.
036. Ангиомиолипома при ультразвуковом исследовании-это:
а) высокой эхогенности солидное образование с четкой границей с
небольшим задним ослаблением в проекции синуса или паренхимы:
б) изоэхогенное солидное образование анэхогенным ободком в проекции
паренхимы почки без дорсального усиления или ослабления;
в) солидное образование резко неоднородной структуры с множественными
некротическими полостями;
г) анэхогенное образование без дистального усиления;
д) смешанное по эхогенности образование с дистальным псевдоусилением.
037. Динамическое наблюдение больного с установленным при
ультразвуковом исследовании диагнозом ангиомиолипомы почки необходимо
осуществлять:
а) ежемесячно;
б) один раз в полгода;
в) один раз в год;
г) динамическое наблюдение проводить нельзя, т.к. необходимо
оперировать;
д) ввиду абсолютной доброкачественности опухоль можно повторно не
исследовать.
038. Морфологическим субстратом анэхогенной зоны с неровным контуром
в центре опухоли является:
а) перифокальное воспаление;
б) некроз;
в) гематома;
г) кальциноз сосудов опухоли;
д) верно а) и г)
039. После нефроэктомии по поводу опухоли почки рецидивы опухоли чаще
возникают:
а) в ложе удаленной почки;
б) в контрлатеральной почке;
в) в легких;
г) в парааортальных лимфоузлах;
д) в контрлатеральном надпочечнике.
040. Ваши первые действия при выявлении в почке опухоли:
а) ультразвуковое исследование почечной вены и крупных сосудов,
контрлатеральной почки, забрюшинных лимфоузлов, органов малого
таза, щитовидной железы, печени, селезенки;
б) направление больного на внутривенную урографию;
в) направление больного к онкоурологу;
г) ультразвуковое исследование печени, лимфоузлов, селезенки,
надпочечников;
д) направление на ангиографическое исследование.
041. Паренхиматозную опухоль почки, не деформирующую контур
паркнхимы, лучше выявляет:
а) компьютерная томография;
б) ультразвуковое исследование;
в) внутривенная урография;
г) ангиография;
д) динамическая сцинтиграфия.
042. Наиболее частой причиной ложноположительной диагностики опухоли
почки является:
а) удвоение почки;
б) дистопия почки;
в) наличие т.н. гипертрофированной колонны Бертина;
г) гематома;
д) туберкулез почки.
043. Местом излюбленной локализации гипернефромы является:
а) передняя губа почки;
б) латеральный край почки;
в) полюса почки;
г) почечный синус;
д) ворота почки.
044. Гипернефрома при ультразвуковом исследовании чаще имеет:
а) Кистозно-солидное строение;
б) солидное строение;
в) кистозное строение;
г) кистозное строение с папиллярными разрастаниями;
д) кистозное строение с внутренней эхоструктурой.
045. Диаметр визуализируемых чашечек - 0,4 см, лоханки -1,2 см, это:
а) патология;
б) норма;
в) патология, либо это-признак объемной дилятации в результате
увеличения диуреза;
г) патология, либо это-признак дилатации в результате переполнения
мочевого пузыря;
д) верно в) и г)
046. У пациента с симптомами почечной колики не определяется
ультразвуковые признаки дилятации верхних мочевых путей - это:
а) полностью исключает наличие конкремента;
б) не исключает наличие конкремента в мочеточнике;
в) исключает наличие конкремента при полной сохранности паренхимы
пораженной почки;
г) не исключает наличие очень мелкого конкремента в мочеточнике;
д) ультразвуковые данные не исключают наличие мочекислого
конкремента.
047. Чаще всего приходится дифференцировать гидрокаликоз по данным
ультразвукового исследования :
а) синусными кистами;
б) пиелонефритом;
в) сахарным диабетом;
г) почечным синусным липоматозом;
д) туберкулезными кавернами.
048. Степень дилятации чашечно-лоханочной системы не соответствует
выраженности обструкции при:
а) обструкции маленьким конкрементом;
б) уменьшении фильтрации в пораженной почке;
в) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы;
г) наличие стриктуры мочеточника;
д) переполнении мочевого пузыря.
049. Для постановки диагноза кист почечного синуса является
оптимальным:
а) обычное ультразвуковое исследование;
б) внутривенная урография;
в) селективная почечная ангиография;
г) компьютерная томография;
д) ультразвуковое исследование с применением фармакоэхографии.
050. У взрослых при ультразвуковом исследовании в норме:
а) передне-задний размер почечной лоханки не превышает 1,0 см;
б) передне-задний размер лоханки не превышает 1,5 см;
в) передне-задний размер лоханки не превышает 2,0 см;
г) лоханка не визуализируется;
д) лоханка не визуализируется при исследовании натощак или при
обычном питьевом режиме.
051. Одной из причин развития гидрокаликоза при сахарном диабете
является:
а) склерозирование чашечек с нарушением сократительной функции в
результате папиллярного некроза;
б) интерстициальный нефрит;
в) полиурия;
г) диабетический гломерулосклероз;
д) верно а) и в)
052. У беременной женщины (1 триместр) при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,0 см -
это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
053. У беременной женщины (III триместр) при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация лоханки правой почки до 1,7 см -
это:
а) норма;
б) патология;
в) это может быть как в норме, так и при патологии;
г) норма при наличии крупного плода;
д) патология при наличии в анамнезе хронического пиелонефрита.
054. У пациента с острой почечной недостаточностью при ультразвуковом
исследовании отмечается дилятация чашечно-лоханочной системы
обеих почек, наиболее вероятной причиной появления ее является:
а) обструкция мочеточника;
б) полиурия;
в) интерстициальный нефрит;
г) склеротические изменения в стенке чашечно-лоханочной системы;
д) некротические изменения в стенке мочеточников.
055. Функциональное состояние почек можно оценить с помощью:
а) допплерографии;
б) изотопной ренографии;
в) фармакоэхографии;
г) компьютерной томографии;
д) верно б) и в)
056. Эхографической особенностью кист почечного синуса является:
а) полость их гипоэхогенна;
б) за ними не определяется дорсального усиления;
в) они имеют форму дилятированной чашечки, лоханки;
г) стенки кисты неравномерно утолщены;
д) в полости кист определяется внутренняя эхоструктура.
057. Рефлюкс может быть выявлен с помощью ультразвукового
исследования с:
а) 1 стадии;
б) 2 стадии;
в) 3 стадии;
г) 4 стадии;
д) верно а), б), в), г)
058. Вы вправе ожидать появление жидкости в почечной лоханке при
активном пузырно-мочеточниково рефлюксе:
а) до мочеиспускания;
б) после мочеиспускания;
в) при проведении пробы Вальсальвы;
г) при проведении пробы с фентоламином;
д) при присоединении хронического пиелонефрита.
059. Дистопия почки - это:
а) патологическая смещаемость почки при перемене положения тела;
б) неправильное перемещение почки в процессе эмбриогенеза;
в) уменьшение размеров почки с нормальным развитием паренхимы
и чашечно-лоханочного комплекса;
г) патологическая смещаемость почки при дыхании;
д) сращение почек нижними полюсами.
060. У дистопированной почки:
а) короткий мочеточник, сосуда отходят от крупных стволов на уровне
почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне;
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)
061. Паренхима дисплазированной почки эхографически представлена:
а) неоднородной солидной, солидно-кистозной структурой
с недифференцируемой кортико-медулярной границей;
б) гиперэхогенной солидной структурой не более 5 мм толщиной;
в) гипоэхогенной однородной структурой более 25 мм толщиной;
г) склерозом медуллярного вещества и кальцинозом сосочков пирамидок;
д) мелко-кистозными изменениями в кортикальном веществе.
062. У почки с патологической подвижностью:
а) короткий мочеточник, сосуды отходят от крупных стволов на уровне
почки;
б) длинный мочеточник, сосуды отходят на уровне
в) имеется разворот осей почки и ее ротация;
г) имеется сращение почки нижнем полюсом с контрлатеральной почкой;
д) верно а) и в)
063. Ультразвуковая диагностики подковообразной почки возможна:
а) во всех случаях;
б) не во всех случаях;
в) не возможна, только диагностика с помощью компьютерной томографии;
г) только при наличии уростаза;
д) только при присоединении нефрокальциноза.
064. Лучше выявлять подковообразную почку с помощью:
а) ультразвуковой диагностики;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) селективной ангиографии;
д) верно а), б) и г)
065. При ультразвуковой диагностике можно заподозрить подковообразную
почку когда:
а) одна из почек визуализируется в малом тазу;
б) длинные оси почек развернуты;
в) полюса почек отчетливо визуализируются в обычном месте;
г) когда у почки имеется длинный мочеточник, а сосуды отходят на
уровне
д) верно а) и б)
066. Подковообразная почка -это аномальные почки, сращенные чаще:
а) нижними полюсами;
б) средними сегментами;
в) верхними полюсами;
г) по передней губе почки;
д) по задней губе почки.
067. Гипоплазированная почка при ультразвуковом исследовании-это:
а) почка меньших, чем в норме размеров, с нормальными по толщине и
структуре паренхимой и почечным синусом;
б) почка, не поднявшаяся в процессе эмбриогенеза до обычного уровня;
в) почка маленьких размеров, с резко нарушенной дифференциацией
"паренхима-почечный синус";
г) сращение почки нижним полюсом с контрлатеральной почкой;
д) почка, ротированная кпереди воротами, с нарушенными
взаимоотношениями сосудов и мочеточника.
068. Основным дифференцально-диагностическим отличием сморщенной
почки от гипоплазированной по данным ультразвукового исследования
являются:
а) неровность контура у гипоплазированной почки;
б) ровный контур сморщенной почки;
в) повышение эхогенности паренхимы гипоплазированной почки;
г) истончение паренхимы гипоплазированной почки;
д) повышение эхогенности паренхимы сморщенной почки.
069. Соотношение толщины паренхимы и толщины почечного синуса у
гипоплазированной почки:
а) нарушено;
б) не нарушено;
в) нарушено при наличии нефрокальциноза;
г) нарушено в сторону уменьшения значения соотношения;
д) нарушено при присоединении хронического пиелонефрита.
070. Длина почки 11,7 см. Почечный синус разделен неполностью на две
части паренхиматозной перемычкой. Наиболее вероятный диагноз:
а) удвоение чашечно-лоханочной системы;
б) вариант развития почки с т.н. гипертрофированной колонной Бертина;
в) удвоение почки;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) нефросклероз.
071. Достоверный признак удвоения почки при ультразвуковом
исследовании - это:
а) наличие паренхиматозной перемычки, разделяющей синус на две части;
б) визуализация двух почек, сращенных полюсами;
в) гидронефротическая трансформация одной половины почки;
г) изменение соотношения толщины паренхимы и толщины почечного
синуса;
д) нарушение сосудисто-мочеточниковых взаимоотношений.
072. Врач ультразвуковой диагностики "снимает" диагноз удвоения почки
после ультразвукового исследования:
а) верно;
б) неверно;
в) верно при условии отсутствия паренхиматозной перемычки,
разделяющей почечный синус;
г) верно при условии наличия гидронефроза;
д) верно при условии отсутствия изменений толщины и структуры
паренхимы.
073. Простая киста почки -это:
а) аномалия развития канальцевых структур почки;
б) результат метаплазии эпителия канальцевых структур;
в) результат сдавления канальцев почки растущей опухолью;
г) отшнурованная чашечка первого порядка..
д) "холодный" абсцесс почки.
074. "Множественные простые кисты почки" и "поликистоз почки" -
синонимы:
а) да;
б) нет;
в) да - у лиц старческого возраста;
г) да - у детей и подростков;
д) да - при наличии туберкулеза почек в анамнезе.
075. Простые кисты почек:
а) наследуются всегда;
б) не наследуются;
в) наследуются по аутосомно-рецессивному типу;
г) наследуются по аутосомно-доминантному типу
076. В простой кисте почки при ультразвуковом исследовании обнаружено
пристеночное гиперэхогенное включение диаметром 3 мм, несмещаемое,
округлой формы с четкой границей и акустической тенью -
рекомендуется:
а) динамическое наблюдение один раз в три месяца;
б) пункция кисты;
в) оперативное лечение;
г) проведение ангиографического исследования;
д) проведение допплерографического исследования.
077. При ультразвуковом исследовании в почке выявлено кистозное
образование с толстой стенкой и множественными перегородками
в полости - рекомендуется:
а) проведение внутривенной урографии;
б) проведения серологических проб для исключения паразитарного
образования;
в) компьютерная томография с контрастным усилением;
г) пункция кисты;
д) верно б) и в)
078. Патогномоничным эхографическим признаком поликистоза взрослого
типа почек является:
а) множественные кисты почек;
б) гиперэхогенные включения 1-2 мм в почках;
в) наличие нагноившихся кист и кист с геиоррагическим содержимым;
г) гидронефротическая трансформация обеих почек;
д) поражение обеих почек.
079. Дифференциально-диагностическим отличаем конечной стадии
гидронефротической трасформации почки от пиликистоза является:
а) отсутствие солидного компонента;
б) двусторонность поражения;
в) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг
одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
г) наличие содержимого кистозных структур;
д) присоединение нефрокальциноза.
080. Поликистоз почек чаще сочетается с поликистозом:
а) печени;
б) поджелудочной железы;
в) селезенки;
г) яичников;
д) верно б) и г)
081. Основным дифференциальным признаком, позволяющим отличить
поликистозную почку взрослого от мультикистлзной почки взрослого
является:
а) маленькие размеры мультикистзной почки;
б) хроническая почечная недостаточность при поликистозе;
в) бобовидная форма мультикистозной почки;
г) характерное расположение нескольких кистозных полостей вокруг
одной, большей по диаметру, центрально расположенной;
д) присоединение нефрокальциноза.
082. Поликистоз инфальтильного типа (мелкокистозного типа) дает
эхографическую картину:
а) больших "пестрых" почек;
б) больших "белых" почек;
в) маленьких почек с мелкими кистозными структурами с толстыми
фиброзными стенками, по форме напоминающих кисть винограда;
г) синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) синдрома гиперэхогенных пирамидок.
083. Патогномоничные ультразвуковые признаки хронического
пиелонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют при присоединении нефрокальциноза;
г) существуют при наличии в анамнезе сахарного диабета;
д) существуют в стадии почечной недостаточности.
084. Гидрокаликоз, развивающийся на поздних стадиях хронического
пиелонефрита обусловлен:
а) блоком мочеточника воспалительным эмболом;
б) склеротическими процессами в стенке чашечно-лоханочного комплекса;
в) присоединяющейся на этой стадии хронического пиелонефрита
хронической почечной недостаточностью;
г) наличием интерстциального воспаления, атрофии и склероза
паренхимы;
д) присоединяющимся нефрокальцинозом.
085. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите
обусловлена:
а) чередованием рубцовых "втяжений" паренхимы и участков
регенерационной гипертрофии;
б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г) сопутствующим папиллонекрозом;
д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.
086. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности
почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз
хронического пиелонефрита :
а) правомерен;
б) неправомерен;
в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной
симптоматики;
г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.
087. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при
ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач -
терапевт после ультразвукового исследования снимает больного
с диспансерного учета - это:
а) правомерно;
б) неправомерно;
в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет
г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.
088. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а) синдрома "выделяющихся пирамидок";
б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы;
в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;
г) пиелоэктазии;
д) верно а), б) и г)
089. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного
синуса у больного острым пиелонефритом является:
а) фиброз почечного синуса;
б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;
в) сопутствующий паранефрит;
г) сопутствующий перинефрит;
д) резкий отек клетчатки почечного синуса.
090. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой
капсулой;
в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо - гипоэхогенноя зона с
нечеткой границей в паренхиме;
г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного
синуса;
д) синдром "выделяющихся пирамидок".
091. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного
воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а) обязательно;
б) необязательно;
в) обязательно, у пациентов мужского пола;
г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.
092. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным
ультразвукового исследования:
а) с абсцессом почки;
б) с опухолью почки;
в) с туберкулезом почки;
г) с нагноившейся кистой почки;
д) верно б) и в)
093. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая
эхографическая симптоматика:
а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые
втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный
контур паренхимы;
в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации
"паренхима-почечный синус", при этом паренхима и почечный синус
представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон
сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;
г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади
сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
094. Прежде всего необходимо дифференцировать ксантогранулематозный
пиелонефрит:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки;
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.
095. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита
является:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;
б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации
"паренхима-почечный синус", паренхима и почечный синус представлены
резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких
зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности он;
в) синдром "выделяющихся пирамидок";
г) множественные петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
096. Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация
чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;
б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с
чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации
"паренхима-почечный синус";
в) синдром гиперэхогенных пирамид;
г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;
д) верно а) и б).
097. Карбункул почки является следствием:
а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным
распадом;
в) образования каверн при туберкулезе почки;
г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;
д) верно б) и г).
098. Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный
контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом "выделяющихся пирамидок";
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.
099. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а) ограничение подвижности почки;
б) нечеткость контура почки;
в) неоднородность структуры паранефрия;
г) повышение эхогенности почечного синуса;
д) верно а) и б).
100. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки
являются:
а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной
эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей
паранефральной клетчаткой;
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между
пирамидками и корой почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур
паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.
101. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика
заболевания осуществляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
102. Паранефрит лучше выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) верно а) и в)
103. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
104. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом
исследовании, является чаще:
а) односторонним процессом;
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.
105. Патология, наиболее сопутствующая ксантогранулематозному
пиелонефриту - это:
а) туберкулез почки;
б) интерстициальный нефрит;
в) нефролитиаз;
г) некроз сосочков пирамид;
д) мультикистоз почек.
106. У женщин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструктивных уропатий;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
107. У мужчин острый пиелонефрит чаще развивается вследствие:
а) урогенитальной инфекции;
б) обструкции мочевых путей;
в) врожденных аномалий развития моче-половой системы;
г) сахарного диабета;
д) инфаркта почки.
108. Острый гломерулонефрит при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек, с отеком паренхимы, снижение
эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности
коркового слоя паренхимы;
г) дает появления синдрома "выделяющихся пирамидок";
д) верно б) и г)
109. Хронический гломерулонефрит без признаков хронической почечной
недостаточности при ультразвуковом исследовании чаще:
а) дает двустороннее увеличение почек с отеком паренхимы, снижением
эхогенности паренхимы;
б) не дает ультразвуковых изменений;
в) дает уменьшение почек с двух сторон с повышением эхогенности
коркового слоя паренхимы;
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)
110. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового
исследования отверг у больного диагноз острого гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
111. Врач-терапевт после получения данных ультразвукового
исследования отверг у больного диагноз хронического гломерулонефрита:
а) он прав;
б) он неправ;
в) он прав, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении трех лет;
г) он прав, при отсутствии гидронефротической трасформации почки;
д) он прав, при отсутствии изменений в анализах мочи.
112. У больного предполагается хронический гломерулонефрит.
Ультразвуковое исследование почек:
а) информативно;
б) не информативно;
в) информативно только при наличии клинико-лабораторной ремиссии в
течении трех лет;
г) информативно только при наличии гидронефротической трансформации
почки;
д) информативно только при наличии изменений в анализах мочи.
113. Подтвердить диагноз хронического гломерулонефрита целесообразно
с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) компьютерной томографии;
в) внутривенной урографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) биопсии почки.
114. Патогномоничные эхографические признаки острого гломерулонефрита:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют только при наличии мембранозно-пролиферативной формы;
д) существуют только при наличии быстро прогрессирующего
гломерулонефрита.
115. Патогномоничные эхографические признаки почечного амилоидоза:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют у детей и подростков;
г) существуют при наличии хронических воспалительных изменений в
паренхиме;
д) существуют при наличии хронической почечной недостаточности.
116. При амилоидозе почек могут выявляться следующие ультразвуковые
симптомы:
а) увеличение почек с двух сторон, повышение эхогенности коры,
симптом "выделяющихся пирамидок";
б) увеличение почек с двух сторон, неоднородность паренхимы с
чередованием Мелких гипер- и гипоэхогенных зон, нарушение
дифференциации "паренхима-почечный синус";
в) уменьшение почек с обеих сторон, волнистость контура почек,
рубцовые втяжения паренхимы, повышение эхогенности паренхимы почек;
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)
117. Для "подагрической " почки характерен эхографический симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся пирамидок";
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
118. Для почки при гиперпаратиреозе характерен эхографический
симптом:
а) гиперэхогенных пирамид;
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
119. Ультразвуковой признак "выделяющихся" пирамидок характерен для:
а) подагрической почки;
б) нормальной почки ребенка;
в) почки при системной красной волчанке
г) почки при нефрофтизе Фанкони;
д) почки при болезни Шегрена.
120. Для медуллярной губчатой почки характерен ультразвуковой
симптом:
а) гиперэхогенных пирамидок;
б) "выделяющихся" пирамидок;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
121. Для синдрома характерен ультразвуковой симптом:
а) гиперэхогенных пирамид;
б) "выделяющихся" пирамид;
в) перимедуллярного кольца;
г) "горбатой" почки;
д) фетальной дольчатости почки.
122. Для острой почечной недостаточности характерна следующая
ультразвуковая картина:
а) увеличение почек, утолщение паренхимы, симптом "выделяющихся
пирамидок";
б) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, резкая
неоднородность паренхимы с чередованием мелких зон повышенной
и пониженной эхогенности;
в) увеличение почек, резкое утолщение паренхимы, диффузное снижение
эхогенности паренхимы, исчезновение центрального эхокомплекса;
г) увеличение почек, бугристость контуров за счет множественных гипо-
и анэхогенных округлых образований с нечетким дистальным
псевдоусилением;
д) симптом перимедуллярного кольца.
123. Можно выявить острый тромбоз почечной артерии при помощи:
а) ультразвукового исследования;
б) компьютерной томографии;
в) допплерогрвфии;
г) внутривенной урографии;
д) верно б) и г)
124. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза
почечной вены (рутинное исследование в В-режиме):
а) имеются;
б) отсутствуют;
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
125. Патогномоничные ультразвуковые признаки острого тромбоза
почечной артерии (рутинное исследование в режиме серой шкалы):
а) имеются;
б) отсутствуют;
в) имеются, при наличии отека почки;
г) имеются, при наличии острого кортикального некроза;
д) имеются, при наличии острой почечной недостаточности.
126. В острой фазе тромбоза почечной вены при ультразвуковом
исследовании выявляются:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности
паренхимы;
б) увеличени почки, резкое повышение эхогенности коркового вещества
паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с
появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамидок.
127. В острой фазе тромбоза почечной артерии выявляется:
а) увеличение почки, утолщение паренхимы, снижение эхогенности
паренхимы;
б) увеличение почки, резкое повыышение эхогенности коркового вещества
паренхимы;
в) увеличение почки, полная дезорганизация структуры паренхимы с
появлением в ней мелких анэхогенных зон;
г) симптом перимедуллярного кольца;
д) симптом гиперэхогенных пирамид.
128. Необходимо дифференцировать острый тромбоз почечной вены по
данным ультразвукового исследования
а) с острым пиелонефритом;
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.
129. Дифференцировать острый тромбоз почечной артерии по данным
ультразвукового исследования прежде всего необходимо с:
а) с острым пиелонефритом;
б) с острым кортикальным некрозом;
в) с почечным абсцессом;
г) с туберкулезом почки;
д) с нефрокальцинозом.
130. По данным ультразвукового исследования дифференцировать острый
тромбоз почечной вены и острый тромбоз почечной артерии:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
г) можно только при наличии мелкокистозной трансформации пирамид;
131. Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" - это:
а) увеличенные и отечные пирамидки на фоне неизмененного коркового
вещества;
б) увеличенные и гипоэхогенные или обычные по эхогенности и площади
сечения пирамидки на фоне коры почки резко повышенной эхогенности;
в) неизмененные по эхогенности и размерам пирамидки;
г) повышенные по эхогенности пирамидки на фоне коры сниженной
эхогенности;
д) резко повышенные по эхогенности пирамидки с акустической тенью.
132. Ультразвуковой симптом "выделяющихся пирамидок" можно видеть при:
а) остром кортикальном некрозе;
б) апостоматозном пиелонефрите;
в) папиллярном некрозе;
г) туберкулезе;
д) альвеококкозе.
133. Наиболее частой причиной повышения эхогенности коркового
вещества почки при хроническом гломерулонефрите являются:
а) склероз;
б) ишемия коркового слоя;
в) межуточный отек;
г) отложение солей кальция;
д) мелкокистозная трансформация коркового вещества.
134. Ультразвуковыми признаками медуллярного нефрокадьциноза
являются:
а) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса;
б) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества
паренхимы;
в) резкое повышение эхогенности пирамидок с возможным акустическим
эффектом тени за пирамидкой;
г) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный
синус.
135. Наиболее частой причиной развития медуллярного нефрокальциноза
является:
а) гиперкалийурия;
б) гиперкальцийурия;
в) образование в пирамидках специфических гранулем;
г) отек канальцев пирамидок;
д) склероз пирамидок.
136. Частым осложнением раннего периода почечной трансплантации
является:
а) острое отторжение трансплантата;
б) образование уриномы;
в) острый пиелонефрит;
г) медуллярный нефрокальциноз;
д) верно а), б) и в)
137. Наиболее ранним ультразвуковым симптомом острого отторжения
трансплантанта является:
а) снижение эхогенности паренхимы;
б) увеличение передне-заднего размера почки;
в) повышение эхогенности коркового вещества почки;
г) образование околопочечных затеков;
д) резкое повышение эхогенности пирамидок.
138. Уринома - это
а) опухоль моче-выделительной системы;
б) киста, связанная с лоханкой или чашечкой;
в) мочевой затек;
г) аномалия развития почки;
д) дивертикул лоханки.
139. Определить причину нефросклероза по ультразвуковой картине :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно при наличии рубцовых изменений в паренхиме;
г) можно при наличии двустороннего поражения;
д) можно при наличии гидронефротической трансформации обеих почек.
140. Нефросклероз при хроническом пиелонефрите чаще:
а) симметричен
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождаетсярезким увеличением размеров почек и повышением
эхогенности почечного синуса.
141. Нефросклероз при хроническом гломерулонефрите чаще:
а) симметричен;
б) асимметричен;
в) сопровождается понижением эхогенности паренхимы;
г) сопровождается гидронефротической трансформацией почек;
д) сопровождается резким увеличением размеров почек и повышением
эхогенности почечного синуса.
142. Сморщенная почка визуализируется:
а) всегда, при хорошей подготовке;
б) только если эхогенность паренхимы ниже эхогенности паранефрия;
в) всегда, если почка расположена в обычном месте;
г) только при наличии симптома гиперэхогенных пирамид;
д) только при наличии сиптома "выделяющихся пирамидок".
143. Основной причиной повышения эхогенности паренхимы почки при
сморщивании почки является:
а) продуктивное воспаление в паренхиме;
б) склероз паренхимы;
в) межуточный отек;
г) клеточная инфильтрация;
д) верно б) и г)
144. Достаточным условием адекватного ультразвукового исследования
мочевого пузыря у взрослых является наполнение мочевого пузыря до:
а) 50мл;
б) 100мл;
в) 200мл;
г) 450мл;
д) 650мл.
145. Толщина стенки мочевого пузыря в норме при достаточном
наполнении составляет:
а) 0-1 мм;
б) 1-2 мм;
в) 3-7 мм;
г) 4-7 мм;
д) 6-10 мм.
146. В области треугольника мочевого пузыря визуализируется
вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм
в диаметре - это
а) воспалительная взвесь, либо песок;
б) реверберация;
в) выброс жидкости из мочеточника;
г) опухоль на тонкой ножке;
д) трабекулярность стенки мочевого пузыря.
147. Лучше выявляет патологию шейки мочевого пузыря метод:
а) трансабдоминального сканирования;
б) трансректального сканирования линейным датчиком;
в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
г) трансуретрального сканирования;
д) верно б) и г)
148. Более точная диагностика стадии рака мочевого пузыря
осуществляется с помощью метода:
а) трансабдоминального сканирования;
б) трансректального сканирования линейным датчиком;
в) трансректального сканирования датчиком радиального сканирования;
г) трансуретрального сканирования;
д) верно а) и б)
149. Определить степень инвазии опухолью мышечной оболочки мочевого
пузыря с помощью датчика для трансабдоминального сканирования можно:
а) всегда;
б) никогда;
в) не всегда;
г) только при поражении мочеточниковых устьев;
д) только при прорастании наружной капсулы мочевого пузыря.
150. Об инвазии мышечного слоя мочевого пузыря опухолью может
свидетельствовать следующий эхографический признак:
а) деформация внутреннего контура мочевого пузыря;
б) резкое уменьшение обьема мочевого пузыря;
в) утолщение стенки мочевого пузыря в месте расположения опухоли;
г) поражение мочеточниковых устьев;
д) поражение шейки мочевого пузыря.
151. По данным ультразвукового исследования определить характер
опухоли мочевого пузыря ( доброкачественный или злокачественный ) :
а) можно;
б) нельзя;
в) можно в ряде случаев;
г) можно при наличии "толстого" основания у опухоли .
152. Дивертикул мочевого пузыря это.
а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого
пузыря;
б) мешотчатое выпячиваниестенки мочевого пузыря с образованием
полости,связанной с полостью мочевого пузыря;
в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г) расширение урахуса;
д) верно а) и б)
153. Уретероцеле - это
а) мешковидное выпячивание стенки мочеточника в полость мочевого
пузыря;
б) мешотчатое выпячивание стенки мочевого пузыря с образованием
полости, связанной с полостью мочевого пузыря;
в) полиповидное разрастание в области устья мочеточника;
г) расширение урахуса;
д) верно а) и б)
154. При ультразвуковом исследовании выявлен дивертикул мочевого
пузыря, необходимо дополнительно:
а) исследовать забрюшинные и паховые лимфоузлы;
б) определить обьем остаточной мочи в мочевом пузыре и дивертикуле;
в) исследовать лоханки почек для выявления возможного заброса
жидкости в лоханки;
г) исследовать органы - "мишени";
д) верно а) и в)
155. Специфические эхографические признаки острого цистита:
а) имеются;
б) не существуют;
в) имеются при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г) имеются, при выявлении утолщения стенки;
д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему
контуру мочевого пузыря.
156. Патогномоничные признаки хронического цистита у взрослых:
а) имеются;
б) не существуют;
в) имеются, при выявлении взвеси в мочевом пузыре;
г) имеются, при выявлении утолщения стенки;
д) имеются, при выявлении полипозных разрастаний по внутреннему
контуру мочевого пузыря.
157. У больного при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря
определяется пристеночное, несмещаемое округлой формы образование
высокой эхогенности с четкой акустической тенью. Наиболее вероятен
диагноз :
а) опухоли;
б) конкремента в устье мочеточника;
в) уретероцеле;
г) нагноившейся кисты урахуса;
д) хронического цистита.
158. Для определения нейро-мускулярной диссинергии (пузырно-сфинктерной диссинергии) мочевого пузыря используются:
а) проба с фентоламином;
б) проба Вальсальвы;
в) проба Реберга;
г) ортостатическая проба;
д) фуросемидная проба.
159. Верхне-нижний размер нормальной предстательной железы
составляет:
а) не более 4,5 см;
б) не более 3,5 см;
в) не более 2,5 см
г) не более 1,5 см
д) не более 1,0 см.
160. В нормальной предстательной железе (согласно зональной анатомии)
выделяют:
а) две железистые зоны;
б) три железистые зоны;
в) четыре железистые зоны;
г) пять железистых зон;
д) одну железистую зону, состоящую из собственных желез
предстательной железы.
161. (Согласно зональной анатомии) в нормальной предстательной железе
выделяют:
а) две фибро-мускулярные зоны;
б) три фибро-мускулярные зоны;
в) четыре фибро-мускулярные зоны;
г) пять фибро-мускулярные зоны;
д) одну фибро-мускулярную зону.
162. Собственные железы предстательной железы расположены:
а) в переходной зоне;
б) в центральной зоне;
в) в периферической зоне;
г) в простатической уретре;
д) в зоне хирургической капсуле.
163. Самая большая фибро-мускуляреная зона предстательной железы
состоит из:
а) продольных волокон уретры;
б) передней фибро-мускулярной стромы;
в) волокон т.н. препростатического сфинктера;
г) волокон постпростатического сфинктера;
д) волокон хирургической капсулы.
164. Форма поперечного эхографического среза нормальной
предстательной железы:
а) округлая;
б) треугольная;
в) овальная;
г) трапециевидная;
д) полигональная.
165. К внутренней части в нормальной предстательной железе относится:
а) передняя фибро-мускулярная строма;
б) собственно железистые клетки;
в) железы переходных зон;
г) железы центральных зон;
д) верно б) и г)
166. Не относится к элементам наружной части нормальной
предстательной железы:
а) передняя фибро-мускулярнаю строма;
б) собственные железистые клетки;
в) железы переходных зон;
г) железы центральных зон;
д) верно б) и г)
167. Оптимальным методом для ультразвукового исследования
предстательной железы является метод:
а) трансабдоминального сканирования;
б) трансректального сканирования;
в) трансуретрального сканирования;
г) транслюмбального сканирования;
д) фармакоэхографии.
168. Метод лабораторной диагностики для скрининга рака предстательной
железы-это :
а) определения уровня специфического антигена предстательной железы в
сыворотке крови больного;
б) определение уровня щелочной фосфатазы крови больного;
в) определение антигенов системы HLF;
г) определение LE-клеток в толстой капле крови;
д) латекс-тест.
169. Эхогенность периферической зоны предстательной железы:
а) выше эхогенности нормальной паренхимы печени;
б) ниже эхогенности нормальной паренхимы печени;
в) равна эхогенности нормальной паренхимы печени;
г) смешанная;
д) верно а) и г)
170. Аденома предстательной железы-это:
а) гиперплазия периуретральных желез, разрастание фибромускулярной
стромы;
б) гиперплазия собственных желез;
в) метаплазия эпителиальных элементов простатической уретры;
г) гиперплазия желез переходных зон;
д) верно а) и г)
171. Наиболее частые эхографические изменения структуры
предстательной железы при аденоме предстательной железы -это :
а) узловые образования в периферической зоне;
б) ретенционные кисты в центральной зоне и по периферии;
в) петрификаты по ходу уретры;
г) узловые или диффузные изменения во внутренней части железы;
д) парауретральный фиброз.
172. Чаще определяются узловые образования при аденоме предстательной
железы
а) в центральной зоне;
б) в периферической зоне;
в) в переходных зонах;
г) по ходу хирургической капсулы;
д) в передней фибро-мускулярной зоне.
173. Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом
исследовании:
а) сниженной эхогенности;
б) средней эхогенности;
в) смешанной эхогенности;
г) может иметь эхогенность любую из вышеперечисленных;
д) анэхогенный.
174. Аденоматозный узел при ректальном пальцевом исследовании:
а) хрящевой плотности;
б) плотно-эластичной консистенции;
в) каменистой плотности;
г) "дряблой" консистенции;
д) деревянистой плотности.
175. Хирургическая капсула предстательной железы-это:
а) капсула предстательной железы;
б) пространство между центральной и периферической зоной;
в) перипростатическая капсула;
г) капсула между наружной и внутренней частями железы;
д) верно а) и в)
176. Раковый узел при ректальном пальцевом исследовании:
а) хрящевой плотности;
б) плотно-эластической консистенции;
в) "дряблой" консистенции;
г) каменистой плотности;
д) верно а) и г)
177. При раке предстательной железы чаще наблюдается деформация:
а) правого контура поперечного среза;
б) левого контура поперечного среза;
в) ректального контура поперечного среза;
г) апикальной части;
д) периуретральной зоны.
178. Первичный раковый узелок в предстательной железе чаще
локализуется в
а) в центральной зоне;
б) в периферической зоне;
в) в средней зоне;
г) в переходных зонах;
д) в периуретральной зоне.
179. Раковый узел в предстательной железе патогномоничные
ультразвуковыепризнаки:
а) имеет;
б) не имеет;
в) имеет, при условии наличия высокодифференцированной
аденокарциномы;
г) имеет, при наличии инфильтрирующего процесса;
д) верно в) и г)
180. Рак предстательной железы чаще является:
а) перерождением периуретральных желез;
б) перерождением парауретральных желез;
в) перерождением собственных желез предстательной железы;
г) неупорядоченным разрастанием фиброзномускулярной стромы;
д) перерождением эпителия мужской простатической маточки.
181. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании рак
предстательной железы диагностируется, начиная со стадии:
а) Т1;
б) Т2;
в) Т3;
г) Т4;
д) верно все выше перечисленное.
182. При трансректальном ультразвуковом исследовании диагностика рака
предстательной железы возможна в стадий:
а) Т1;
б) Т2;
в) Т3;
г) Т4;
д) верно все перечисленное.
183. Первичный раковый узелок в периферической зоне чаще:
а) повышенной эхогенности;
б) сниженной эхогенности;
в) смешанной эхогенности;
г) анэхогенный;
д) верно а) и г)
184. Для трансуретрального исследования предстательной железы
используются датчики:
а) 5 МГц;
б) 7,5 МГц и выше;
в) 2,5 МГц;
г) 3,5 МГц;
д) верно а) и б)
185. Специфические ультразвуковые признаки острого простатита;
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации;
г) существуют только при наличии отека стромы;
д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.
186. Морфологическим субстратом снижения эхогенности ткани
предстательной железы при остром простатите является:
а) клеточная инфильтрация;
б) отек и воспалительная инфильтрация;
в) образование зон петрификации;
г) перипростатическая инфильтрация;
д) расширение перипростатических вен.
187. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании
характерно:
а) увеличение размеров железы, нарушение дифференциации внутренней и
наружной частей, снижение эхогенности;
б) увеличение всей железы, с преимущественным увеличением центральной
зоны, резкая неоднородность структуры центральной зоны с ретенционными
кистами и петрификатами в ней;
в) резкое уменьшение железы с отчетливым повышением эхогенности,
наличием полей петрификации;
г) "изъеденность" контура предстательной железы;
д) неизменные размеры предстательной железы и неоднородность
внутренней структуры.
188. Патогномоничными для хронического простатита ультразвуковые
признаки:
а) существуют;
б) не существуют;
в) существуют только при наличии клеточной инфильтрации;
г) существуют только при наличии отека стромы;
д) существуют только при наличии перипростатической инфильтрации.
189. Морфологическим субстратом повышения эхогенности предстательной
железы у пациентов с хроническим простатитом является:
а) клеточная инфильтрация;
б) склероз железы;
в) отек и воспалительная инфильтрация;
г) наличие "холодных" микро абсцессов;
д) верно а) и б)
190. Для хронического простатита при ультразвуковом исследовании
характерно:
а) снижение эхогенности всей железы с нарушением дифференциации
внутренней и наружной частей железы;
б) преимущественный рост центральной зоны со сдавлением и атрофией
периферической зоны;
в) повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность
структуры;
г) "изьеденность" контура предстательной железы;
д) верно в) и г)
191. У молодого пациента при обследовании не выявлены ультразвуковые
признаки хронического простатита. Отвергнуть диагноз хронического
простатита:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии стойкой клинико-лабораторной ремиссии;
г) можно, при отсутствии расширения перипростатических вен;
д) можно, если выявляется сопутствующее варикоцеле.
192. По ультразвуковому исследованию отличить зону воспалительной
инфильтрации в предстательной железе от зоны раковой инфильтрации:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии расширения вен семенного канатика;
г) можно, при наличии расширения перипростатических вен;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка.
193. Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе
являются:
а) наличие гипоэхогенной зоны по периферии железы с нечеткой
границей;
б) анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью;
в) анэхогенная полость с тонкой капсулой;
г) повышение эхогенности железы, зоны петрификации, неоднородность
структуры;
д) железа хрящевой плотности;
е) железа плотно-эластической консистенции.
194. Наиболее вероятный путь распространения ракового процесса в
предстательной железе:
а) основание предстательной железы;
б) верхушка предстательной железы;
в) мочеиспускательный канал;
г) передняя фибромускулярная строма;
д) верно а) и в)
195. При оценке состояния семенных пузырьков определяются прежде
всего:
а) размеры семенных пузырьков;
б) структура семенных пузырьков;
в) наличие симметрии семенных пузырьков;
г) эхогенность семенных пузырьков;
д) верно а) и г)
196. Ультразвуковыми признаками острого везикулита являются:
а) уменьшение и запустевание (повышение эхогенности) семенных
пузырьков;
б) увеличение размеров, снижение эхогенности, возможные образования в
семенных пузырьках;
в) опухолевидные массы в проекции семенных пузырьков;
г) верно а) и б)
д) верно в) и г)
197. Для опухолевого поражения семенных пузырьков более характерно;
а) симметричное увеличение семенных пузырьков;
б) ассимметричное увеличение семенных пузырьков;
в) диффузное повышение эхогенности обоих семенных пузырьков;
г) наличие кальцинатов в проекции семенных пузырьков;
д) верно а) и в)
198. Для исследования органов мошонки оптимальным является
использование датчика:
а) 2,5 МГц;
б) 3,5 МГц;
в) 7,5 МГц;
г) 10 МГц;
д) 12 МГц.
199. Эхогенность паренхимы нормального яичка:
а) выше эхогенности паренхимы печени;
б) ниже эхогенности паренхимы печени;
в) равна эхогенности паренхимы печени;
г) сопоставима с эхогенностью мышечной ткани;
д) сопоставима с эхогенностью костной ткани.
200. Эхогенность паренхимы нормального яичка:
а) выше эхогенности ткани щитовидной железы;
б) ниже эхогенности ткани щитовидной железы;
в) равна эхогенности ткани щитовидной железы;
г) сопоставима с эхогенностью мышечной ткани;
д) сопоставима с эхогенностю костной ткани.
201. Максимальная толщина головки нормального придатка яичка
составляет при ультразвуковом исследовании:
а) 0,5 см;
б) 1,0 см;
в) 1,5 см;
г) 2,0 см;
д) 3 мм.
202. В центральной части неизмененного по структуре яичка
визуализируется линейной формы гиперэхогенная структура, разделяющая
яичко на две симметричные части -это:
а) врожденная аномалия развития, сопровождающаяся уплотнением,
фиброзом канальцевых структур яичка;
б) эхографический субстрат средостения яичка;
в) эхографический признак хронического орхоэпидидимита;
г) рубцовые постинфарктные изменения;
д) врожденная аномалия-удвоение яичка.
203. Эхографические признаки острого орхоэпидидимита:
а) увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и
придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон
или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой грпницей;
б) увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности
яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации;
в) уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и
явлениями атрофии;
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
204. Эхографические признаки острого перекрута яичка:
а) увеличение придатка и яичка, снижение эхогенности ткани яичка и
придатка за счет появления множественных мелких гипо-анэхогенных зон
или гипоэхогенных зон больших размеров с нечеткой границей;
б) увеличение размеров придатка яичка и резкое повышение эхогенности
яичка и придатка за счет клеточной инфильтрации;
в) уменьшение размеров придатка и яичка с повышением эхогенности их и
явлениями атрофии;
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)
205. Дифференцировать острый эпидидимит и острый перекрут яичка по
данным ультразвукового исследования:
а) можно;
б) нельзя;
в) можно, при наличии расширения вен семенного канатика;
г) можно, при наличии расширения перипростатических вен;
д) можно, при наличии анэхогенного ободка по периферии среза яичка.
206. Методом, позволяющим дифференцировать острый орхоэпидидимит и
острый перекрут яичка является:
а) ультразвуковое исследование;
б) компьютерная томография;
в) цветная допплерография;
г) лимфография;
д) флебография.
207. Варикоцеле - это:
а) жидкость а полости мошонки между оболочками яичка;
б) киста придатка яичка;
в) расширение вен семенного канатика;
г) расширение канальцевых структур яичка;
д) верно в) и г)
208. Гидроцеле - это:
а) жидкость в полости мошонки между оболочками яичка;
б) киста придатка яичка;
в) расширение вен семенного канатика;
г) расширение канальцевых структур яичка;
д) верно в) и г)
209. Сперматоцеле - это:
а) жидкость в полости мошонки между оболочками яичка;
б) киста семенного канатика;
в) расширение вен семенного канатика;
г) расширение канальцевых структур яичка;
д) верно в) и г)
210. Для выявления варикоцеле используются:
а) проба с фентоламином;
б) проба Вальсальвы, ортостатическая проба;
в) маршевая проба;
г) проба с лазиксом;
д) проба с кофеином.
211. У вашего пациента спустя 10 дней после травмы мошонки между
оболочками яичка визуализируется анэхогенное образование без
патологических примесей,меняющее форму при нажатии датчиком
на мошонку, увеличение размеров яичка и придатка. Наиболее вероятен
диагноз:
а) гематома мошонки;
б) посттравматический орхоэпидидимит с гидроцеле;
в) опухоль яичка;
г) верно а) и б)
д) верно а) и г)
212. Метастазы при опухоли яичка, выявляемой при ультразвуковом
исследовании, прежде всего следует искать:
а) в забрюшинных лимфоузлах;
б) в поджелудочной железе;
в) в надпочечниках;
г) в предстательной железе;
д) в трубчатых костях.
213. Наиболее распространенной опухолью яичка является:
а) семинома;
б) лейдигома;
в) тератома;
г) тестикулярная аденома;
д) андробластома.
214. Дифференцировать опухоль яичка следует с :
а) очагом восполительной инфильтрации;
б) гематомой;
в) верно а) и б)
г) ретенционной кистой;
д) туберкулезной каверной.
215. Отличительные эхографические признаки лейдигомы:
а) кистозное перерождение яичка и придатка;
б) медленный рост;
в) быстрый рост;
г) солидная структура без признаков некроза;
д) верно б) и г)
216. Надпочечники расположены:
а) в верхнем этаже брюшной полости;
б) в среднем этаже брюшной полости;
в) забрюшинно;
г) в латеральных каналах брюшной полости;
217. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования
правого надпочечника:
а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
в) субкостальный;
г) субксифоидальный.
218. Оптимальный доступ для проведения эхографического исследования
левого надпочечника:
а) интеркостальный по средней аксиллярной линии справа;
б) интеркостальный по передней аксиллярной линии справа;
в) субкостальный;
г) субксифоидальный.
219. Ориентирами для определения зоны нахождения правого надпочечника
при эхографическом исследовании являются:
а) нижняя полая вена, верхний полюс правой почки, правая ножка
диафрагмы, правая доля печени;
б) верхний полюс правой почки, аорта, печеночный изгиб толстой кишки,
головка поджелудочной железы;
в) верхний полюс правой почки, нижняя полая вена, большая поясничная
мышца, тело 12-го грудного позвонка.
220. Ориентирами для определения зоны нахождения левого надпочечника
при эхографическом исследовании являются:
а) аорта, верхний полюс левой почки, левая ножка диафрагмы, большая
кривизна желудка, ворота селезенки;
б) верхний полюс левой почки, аорта, тело 12-го грудного позвонка,
хвост поджелудочной железы, vena lienalis.
в) верхний полюс левой почки, аорта, верхний полюс селезенки, большая
поясничная мышца, тело 12-го грудного позвонка.
221. Гормонально активные опухоли надпочечника:
а) злокачественные;
б) доброкачественные;
в) верно а) и б)
222. Минимальный диаметр опухоли правого надпочечника, выявляемый с
помощью эхографического исследования:
а) 1,0 см;
б) 2,5 см;
в) 3,5 см ;
г) все зависит от эхоструктуры опухоли.
223. Минимальный диаметр опухоли левого надпочечника, выявляемый с
помощью эхографического исследования:
а) 1,0 см;
б) 2,5 см;
в) 3,5 см;
г) все зависит от эхоструктуры опухоли.
224. Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим
отличить по данным эхографического исследования надпочечниковую
аденому от надпочечниковой карциномы является:
а) эхоструктура опухоли;
б) контур опухоли;
в) размер опухоли;
г) наличие дистального псевдоусиления.
225. Экстраорганную феохромоцитому следует искать:
а) в паракавальных симпатических уэлах, в стенке мочевого пузыря;
б) в стенке слепой кишки, в паракавальных аимпатических узлах;
в) в парасимпатических паравертебральных ганглиях, в стенке прямой
кишки.
226. Особенностью поражения надпочечника при лимфоме по данным
эхографического исследования является:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в
центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонентав структуре опухоли с
дистальным псевдоусилением.
227. Особенностью метастатического поражения надпочечника по данным
эхографического исследования является:
а) наличие множественных кальцинаьов в ткани надпочечника;
б) наличие гиперэхогенной опухолевой массы с анэхогенной зоной в
центре, имеющей неровные, "подрытые" контуры;
в) наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с
дистальным псевдоусилением;
г) билатеральность поражения.
228. Органы, опухоли которых наиболее часто метастазируют в
надпочечники - это:
а) желудок, почки, яички, предстательная железа;
б) легкие, молочная железа, толстая кишка, поджелудочная железа,
пищевод;
в) тимус, яички, предстательная железа, семенные пузырьки и орбита.
229. Особенностью туберкулезного поражения надпочечников по данным
эхографического исследования являются:
а) наличие множественных кальцинатов в ткани надпочечника;
б) наличие гиперэхогенной массы с анэхогенной зоной в центре, имеющей
неровный, "подрытые" контуры;
в) Наличие значительного кистозного компонента в структуре опухоли с
дистальным псевдоусилением;
г) билатеральность поражения.
230. Надпочечниковые гиперплазии чаще:
а) билатеральны;
б) гомолатеральны;
в) имеют экстраорганную локализацию.
231. Макро модулярную форму гиперплазии надпочечников по данным
эхографии необходимо дифференцировать:
а) с туберкулезным поражением надпочечников;
б) с надпочечниковой гематомой;
в) с воспалительным поражением надпочечника;
г) с аденомой надпочечника.
232. Аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать:
а) с простой кистой надпочечника;
б) с надпочечниковой гематомой;
в) с туберкулезным поражением надпочечника;
г) с диффузной формой гиперплазии надпочечника.
233. Эхоструктура организовавшейся надпочечниковой гематомой
характеризуется:
а) наличием кистозного и солидного компонентов, кальцинацией;
б) наличием гипоэхогенной зоны без четких контуров;
в) резким повышением эхогенности ткани надпочечника с наличием полей
кальцинации;
234. Проекция нормально расположенного надпочечника соответствует
уровню:
а) 2-3 поясничнрго позвонка;
б) 3-10 грудного позвонка;
в) 11-12 грудного позвонка.
235. У новорожденного преобладающим является:
а) мозговое вещество надпочечника;
б) корковое вещество надпочечника;
в) эмбриональное корковое вещество надпочечника.
236. Относительные размеры надпочечника больше:
а) у детей в пубертатном периоде;
б) у взрослых;
в) у новорожденных.
237. При андрогенитальном синдроме у новорожденных эхогенность и
эхоструктура увеличенного надпочечника:
а) не изменена;
б) эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна;
в) эхогенность понижена, эхоструктура однородна.
238. Наиболее часто метастазы аденокарциномы надпочечника наблюдаются в:
а) лимфатических узлах средостения;
б) парааортальных лимфоузлах;
в) селезенке.
239. Синдром Сиппла помимо феохромоцитомы включает в себя:
а) раннее половое созревание;
б) медуллярный рак щитовидной железы;
в) аденому гипофиза.
240. Феохромоцитому часто можно выявить у больных:
а) раком легких;
б) нейрофиброматозом;
в) лейкозом.
001 - в
002 - б
003 - а
004 - б
005 - а
006 - а
007 - б
008 - в
009 - б
010 - в
011 - а
012 - в
013 - б
014 - в
015 - д
016 - а
017 - б
018 - а
019 - б
020 - б
021 - а
022 - г
023 - б
024 - а
025 - б
026 - б
027 - б
028 - а
029 - в
030 - б
031 - в
032 - в
033 - д
034 - а
035 - а
036 - а
037 - б
038 - б
039 - а
040 - а
040 - б
042 - в
043 - в
044 - б
045 - д
046 - б
047 - а
048 - б
049 - д
050 - д
051 - д
052 - в
053 - в
054 - б
055 - д
056 - в
057 - в
058 - б
059 - б
060 - д
061 - а
062 - б
063 - а
064 - д
065 - б
066 - а
067 - а
068 - д
069 - б
070 - б
071 - б
072 - б
073 - а
074 - б
075 - б
076 - а
077 - д
078 - б
079 - в
080 - а
081 - а
082 - б
083 - б
084 - б
085 - а
086 - б
087 - б
088 - д
089 - б
090 - в
091 - б
092 - д
093 - в
094 - в
095 - а
096 - д
097 - б
098 - б
099 - г
100 - а
101 - б
102 - д
103 - а
104 - а
105 - в
106 - а
107 - б
108 - д
109 - б
110 - б
111 - б
112 - б
113 - д
114 - б
115 - б
116 - д
117 - а
118 - а
119 - б
120 - а
121 - а
122 - а
123 - в
124 - б
125 - б
126 - а
127 - а
128 - а
129 - а
130 - б
131 - б
132 - а
133 - а
134 - в
135 - б
136 - д
137 - б
138 - в
139 - б
140 - б
140 - а
140 - б
140 - д
144 - в
145 - в
146 - в
147 - д
148 - г
149 - в
150 - в
150 - б
150 - б
150 - а
154 - б
155 - б
156 - б
157 - б
158 - а
159 - а
160 - в
161 - в
162 - в
163 - б
164 - б
165 - а
166 - а
167 - б
168 - а
169 - в
170 - д
171 - г
172 - в
173 - г
174 - б
175 - г
176 - д
177 - в
178 - б
179 - б
180 - в
181 - в
182 - д
183 - б
184 - б
185 - б
186 - б
187 - а
188 - б
189 - д
190 - д
191 - б
192 - б
193 - б
194 - б
195 - в
196 - б
197 - б
198 - в
199 - а
200 - в
201 - б
202 - б
203 - а
204 - а
205 - б
206 - в
207 - в
208 - а
209 - б
210 - б
211 - б
212 - а
213 - а
214 - в
215 - д
216 - в
217 - в
218 - а
219 - а
220 - а
221 - в
222 - г
223 - г
224 - в
225 - а
226 - в
227 - г
228 - б
229 - а
230 - а
231 - г
232 - а
233 - а
234 - в
235 - в
236 - в
237 - а
238 - б
239 - б
240 - б
|
|
